造成精索靜脈曲張的病因
來源：惠州廣濟(jì)醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2020-12-20 16:13:23 瀏覽次數(shù)：次
精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、延長(zhǎng)稱為精索靜脈曲張。多見于青年人，多發(fā)生于16～25歲之間，發(fā)病率在15%左右，99%發(fā)生于左側(cè)，雙側(cè)約占1%。
造成精索靜脈曲張的病因
(一)解剖因素：睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們?cè)谕猸h(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。
前組：精索內(nèi)靜脈：睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2～4條靜脈，穿過內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈，稱為精索內(nèi)靜脈。
右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進(jìn)入下腔靜脈;左側(cè)呈直角進(jìn)入左腎靜脈。
中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內(nèi)靜脈。
后組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。
精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因是：
1.左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后，易受腸內(nèi)糞便的壓迫，影響血液回流。
2.左精索內(nèi)靜脈長(zhǎng)，呈直角進(jìn)入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。
(二)生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。
所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失。另外，長(zhǎng)久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。
(三)其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。
原發(fā)者平臥時(shí)很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。
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