來(lái)源:惠州廣濟(jì)醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2020-06-28 09:01:06 瀏覽次數(shù):次
輸精管堵塞是常見(jiàn)的引起男性不育的一病,給男性朋友增加了無(wú)形的壓力,引起輸精管堵塞的常見(jiàn)原因是陰囊或會(huì)陰部外傷、損及輸精管、生殖系統(tǒng)急慢性炎癥等。輸精管堵塞的一般檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)無(wú)精子、精液量少、果糖含量低等癥狀。如何醫(yī)治輸精管堵塞?需要根據(jù)引起輸精管堵塞的不同具體醫(yī)治。
輸精管堵塞患者的鑒別診斷方法有哪些
1、精液常規(guī)檢查精液中無(wú)精子或精子數(shù)少。
(1)對(duì)于雙側(cè)射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表現(xiàn)為,液量少,且無(wú)精子,果糖含量低,呈酸性,檸檬酸含量高。
(2)若精液中有少量精子,則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。
(3)前列腺部以上 (包括前列腺)輸精管道梗阻,則顯示為精液減少,無(wú)精子,PH值呈中性或堿性,果糖及檸檬酸含量均低。
2、輸精管道造影局麻下行陰囊小切口,固定并顯示輸精管,用2l號(hào)針頭,首先向附睪方向穿刺注入0.5ml左右60%復(fù)方泛影葡胺,可顯示遠(yuǎn)端輸精管和附睪,隨后可向精囊方向穿刺,注入2-3ml復(fù)方泛影葡胺,可顯示穿刺點(diǎn)近端輸精管,精囊和射精管,近期有不少學(xué)者報(bào)告直接經(jīng)皮穿刺輸精管造影,不需行陰囊切口,正常的輸精管造影應(yīng)顯示為輸精管,精囊,射精管的形態(tài),位置正常,均被造影劑充盈。
如以無(wú)精為主要癥狀,需鑒別睪丸性無(wú)精子和輸精管道堵塞引起的無(wú)精,可做睪丸活檢進(jìn)行鑒別,若檢查睪丸活檢正常,應(yīng)做輸精管造影,了解輸精管堵塞的通暢情況。若精液中有少量精子,則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。
輸精管堵塞的對(duì)癥醫(yī)治
1、對(duì)于感染引起的輸精管堵塞,比如結(jié)核、淋病、及血絲蟲病等引起的,這時(shí)候應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的消炎醫(yī)治方法,這樣可以去除精囊的局部充血等癥狀。
2、對(duì)于先天性梗阻的原因造成的輸精管堵塞,很多時(shí)候是因?yàn)橄忍煨暂斁苋笔Щ蛘唛]塞、還有先天性附睪發(fā)育不良,對(duì)于這類堵塞的醫(yī)治方法需要依靠輸精管再造手術(shù),主要是切開畸形的部位,然后再恢復(fù)輸精管的通暢。
3、對(duì)于一些病癥如精索內(nèi)腫瘤以及附睪、精囊囊腫以及腫瘤引起的輸精管堵塞進(jìn)行醫(yī)治的話,就應(yīng)該對(duì)病癥的發(fā)病原因進(jìn)行化學(xué)醫(yī)治,這樣可以抑制腫瘤生長(zhǎng),切除病患部位,有的時(shí)候還需要配合中藥調(diào)理才可以恢復(fù)輸精管通常。
輸精管堵塞的主要醫(yī)治
1、傳統(tǒng)手術(shù)切除:針對(duì)精索精囊前列腺腫瘤或囊腫可行手術(shù)切除。
2、顯微外科輸精管吻合的醫(yī)治方法:這種手術(shù)主要用于輸精管或附睪尾邵使阻性病變以及常規(guī)輸精管吻合失敗的患者。
3、人工精液囊:通過(guò)人工精液囊收集附睪內(nèi)精子對(duì)輸精管發(fā)育不良者進(jìn)行人工受精。
4、抗感染醫(yī)治:經(jīng)抗感染或者物理醫(yī)治來(lái)控制炎癥,能消退水腫恢復(fù)生殖道通暢。
5、輸精管一附塞吻合的醫(yī)治方法:對(duì)于如何醫(yī)治輸精管堵塞的問(wèn)題,這種手術(shù)也是一種不錯(cuò)的方法,它主要適用于輸精管近附睪端杯分阻塞或發(fā)育不良以及附覃輸出管阻塞的患者。
6、輸精管吻合的醫(yī)治方法:這種方法主要適用于輸精管一段發(fā)育不全,比如醫(yī)源性損傷及輸精管絕育術(shù)后需再通者。
惠城廣濟(jì)男科專家溫馨提示:輸精管堵塞患者要多進(jìn)食品種多樣、高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物,如動(dòng)物肝、雞蛋、瘦肉、豆乳制品、海產(chǎn)品、紅棗等等。忌抽煙與喝酒。少吃辛辣食物和咖啡、可可等興奮性飲料。
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